“對動物的關(guān)愛是做好一切寵物醫(yī)療臨床工作的前提，每一個癥狀和指標(biāo)背后都是生命線。只有對動物有無條件的關(guān)愛，有發(fā)自內(nèi)心的喜歡和關(guān)切，把每一個動物當(dāng)作孩子對待，關(guān)注動物的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量，這樣，我們才有機會觸達(dá)動物疾病表現(xiàn)出來的深層次癥狀和指標(biāo)，為守護生命健康、解除動物病痛保駕護航，真正提升動物福利。”
——新瑞鵬集團華北區(qū)美聯(lián)眾合京西動物醫(yī)院內(nèi)科?？漆t(yī)生洪興偉
1、李貞玉老師提了兩個問題
大家好，我是洪興偉。2010年，我從湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)畢業(yè)，畢業(yè)之后跟幾個同學(xué)一起到北京學(xué)習(xí)。偶然的機會聽一個校友說他在北京思威國際動物醫(yī)院工作（現(xiàn)為集團體系下的醫(yī)院品牌），那邊有很多外國醫(yī)生和外國的客戶，儀器和診療思路都很先進(jìn)。于是，我向思威提交了應(yīng)聘的申請。
后來面試通過，在思威工作過程中，遇到了很多外國醫(yī)生和外國客戶，醫(yī)療場景中的很多國際化標(biāo)準(zhǔn)診療流程，都讓我耳目一新。當(dāng)時英語口語不好，就逼著自己不斷練習(xí)，背專業(yè)詞語和常用語法，抓住各種機會跟同事交流，跟客戶交流。終于，我的英語口語能夠相對流暢地跟別人交流，也能相對快速地去查閱外文資料。
在2013年加入美聯(lián)眾合之前，思威在上海開了一家分院，我調(diào)往上海從事醫(yī)療工作。工作和學(xué)習(xí)的過程中看了一些網(wǎng)上的講課視頻，經(jīng)常會聽到美聯(lián)眾合這個品牌名字，后面，通過各種渠道，了解到這個連鎖醫(yī)院里面有很多國內(nèi)的專家，培訓(xùn)的機會非常多。從業(yè)早期，我抱著想更快提高自己專業(yè)水平的打算，離開上?；氐奖本?yīng)聘美聯(lián)眾合的工作。
可能自己非常幸運，當(dāng)時是李貞玉老師親自面試的我。面試中她問了我兩個問題，第一個問題她問，“來這個醫(yī)院想得到的是什么？”我說我想成為一名優(yōu)秀的寵物醫(yī)生。之后進(jìn)入美聯(lián)眾合，我有幸遇到了人生的第一個導(dǎo)師邱志釗老師，找準(zhǔn)了自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定了個人的職業(yè)成長路徑。
因為邱老師在伴侶動物醫(yī)院，當(dāng)時我們每周都會到美聯(lián)眾合伴侶醫(yī)院找邱老師學(xué)習(xí)內(nèi)科。邱老師內(nèi)科功底超強，對我們這些新醫(yī)生都很關(guān)照，會讓我們自己去總結(jié)病例，查閱外文文獻(xiàn)，寫課件，講課。對我個人而言，他不僅教給了我很多知識，工作中，還給了我非常多的指導(dǎo)和建議。
美聯(lián)眾合有很多的專家，包括劉朗老師、李貞玉老師、張志紅老師、劉欣老師、邱志釗老師、耿文靜老師等，耳濡目染，學(xué)習(xí)的過程中，有了各位老師們的幫助，為我建立了科學(xué)的臨床診療思路，也為后面的工作打下了一定的基礎(chǔ)。
李貞玉老師她特別親切，記得面試過程中她還問了第二個問題，貞玉老師當(dāng)時問我，“你會留在北京嗎？”因為我老家是廈門的，我回復(fù)她說——不會，我的坦白回應(yīng)，似乎讓她有點意外。
當(dāng)時美聯(lián)眾合有個傳統(tǒng)，面試的過程中，重點會問有沒有對象，會不會留在北京，然后公司會給外地的同事介紹北京本地的女孩子或者男孩子，盡可能想把大家留在北京?？赡芨诙€問題有一定關(guān)系，后面我在體系內(nèi)遇到了我未來的媳婦——王新穎醫(yī)生，很幸運能留在北京。
2、?？茖W(xué)習(xí)如抽絲剝繭
工作過程中，我完成了中國農(nóng)業(yè)大學(xué)臨床獸醫(yī)碩士學(xué)位的攻讀，之后邱老師調(diào)到美聯(lián)眾合轉(zhuǎn)診中心，創(chuàng)立了一個內(nèi)科小組，他拉著我加入其中。
平時，他會讓我們?nèi)ゲ殚喿钚碌囊恍┩馕膬?nèi)科書籍，通過外文文獻(xiàn)分系統(tǒng)梳理大部分的疾病，結(jié)合臨床實踐，以總結(jié)病例、查文獻(xiàn)和寫課件的方式，跟小組成員分享并討論。
比如某個時期內(nèi)我們講消化系統(tǒng)，那我們會將消化系統(tǒng)里面的食道疾病、腸道疾病，包括肝膽、胰腺等臟器的疾病，把這個系統(tǒng)里面基本上所有的疾病都列出來，大家挑選感興趣的系列，然后去查閱文獻(xiàn)，結(jié)合病例做成課件，以小組內(nèi)講課的形式分享給大家。這不僅鍛煉了我們的講課能力，溝通能力，也訓(xùn)練出來了我們的總結(jié)病例能力。
當(dāng)時我們希望大家總結(jié)出來的課件，可以用很久，所以我們盡可能查閱了疾病涉及的專業(yè)領(lǐng)域最新的文獻(xiàn)資料，這樣相當(dāng)于我們把這個病所有最新的資料都整合到了一起。那這個過程中，可以理解為一個抽絲剝繭的過程，每個人掌握的基礎(chǔ)都比較扎實，學(xué)的也比較多。
從2016年之后，我一直在做內(nèi)科?？?，比較偏內(nèi)科領(lǐng)域的肝膽系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎病系統(tǒng)。得益于在學(xué)習(xí)的過程中，跟著老師們交流溝通，向他們請教專科方面的知識，拓寬了我在大內(nèi)科領(lǐng)域的眼界視野。因為自己本身也做超聲，接診一些腹部的超聲，和一些心臟的超聲，有段時間曾在轉(zhuǎn)診中心跟診張志紅老師的心臟科學(xué)習(xí)，后面自己也去學(xué)了一些關(guān)于心臟科相關(guān)的知識，并在臨床中加以實踐應(yīng)用。
內(nèi)科是所有?？频幕A(chǔ)，只有掌握扎實的內(nèi)科知識，才能把其他的?？谱龊?。之前是叫大內(nèi)科，所有系統(tǒng)的內(nèi)科疾病都需要掌握，以后可能會發(fā)展為把一個系統(tǒng)的內(nèi)科掌握到極致，這樣我們可以更加細(xì)化地去診斷和治療這個系統(tǒng)的所有疾病。
而當(dāng)我們遇到一個更加復(fù)雜的病例，我們就會需要其他?？葡聦？漆t(yī)生的幫助，比如可能需要心臟科、外科、牙科、皮膚科、神經(jīng)科、腫瘤科、眼科等，多學(xué)科聯(lián)合診斷及治療一個復(fù)雜的疾病，這樣可以讓我們更加全面的對待這個疾病，讓動物得到最好的治療。
3、專業(yè)，源自于對寵物無條件的愛
最近接診了一個阿狄森氏綜合征的病例，癥狀表現(xiàn)有腹瀉、嘔吐。動物開始做的檢查不全面，只接受了生化和B超檢查，血象檢查的炎癥比較高，并伴有腹膜炎和胰腺炎。
后面動物安排住院，動物的心率從開始的120次/min，夜里降低到了40次/min，接著開始抽搐，基本接近休克的狀態(tài)。當(dāng)時我們的助理非常給力，他發(fā)現(xiàn)動物的情況不太對，馬上向我匯報了狗狗的情況。
動物的心率一下子降這么多，我想它應(yīng)該出現(xiàn)低血糖了，但對于一個成年的動物來說，出現(xiàn)低血糖的情況不應(yīng)該。我馬上溝通給動物做了血氣檢查，發(fā)現(xiàn)它有比較明顯的低鈉和高鉀，所以我覺得動物可能患有阿狄森。給動物打了地米，再注射了阿托品，半個小時之后，動物的心率很快就上來了。第二天取樣送檢做試驗，最終確診為阿狄森氏綜合征。后續(xù)針對性進(jìn)行治療，現(xiàn)在動物生活得還挺好。
動物病情危重的時候，動物主人也去陪護了整整一夜。然后我想，當(dāng)時處理再晚一點，動物可能就保不住了。剛開始的時候，可能因為情緒，動物主人也沒有完全認(rèn)識到疾病發(fā)展的嚴(yán)重程度。也感謝助理，危重的那一刻，幸好助理頂住了壓力。
阿狄森氏綜合征是內(nèi)科領(lǐng)域內(nèi)分泌系統(tǒng)中常見的一個疾病，它是一個器官的分泌功能牽涉到的疾病。腎上腺皮質(zhì)技能亢進(jìn)，引起庫欣式綜合征，減退引起阿狄森氏綜合征。常見的還有，甲狀腺機能亢進(jìn)，誘發(fā)甲亢，減退引起甲減；胰腺會涉及到胰島，胰島素分泌過多，導(dǎo)致高胰島素血癥，胰島素分泌不足，就誘發(fā)了糖尿病，急癥時出現(xiàn)糖尿病酮酸中毒。
因為我們做的是寵物醫(yī)療行業(yè)，本身從事寵物醫(yī)療動物是沒有辦法說話的，我們只能通過動物主人的主訴，綜合體格檢查和實驗室檢查，去鑒別診斷動物的疾病。在診斷疾病過程中，動物沒有辦法給你完全表達(dá)出來，它哪里不舒服，這樣，只有我們醫(yī)療工作者更多地關(guān)注動物，給它們更多的關(guān)懷，這樣我們才能解決動物的一些疾病。
對動物的關(guān)愛是做好一切寵物醫(yī)療臨床工作的前提，每一個癥狀和指標(biāo)背后都是生命線。只有對動物有無條件的關(guān)愛，有發(fā)自內(nèi)心的喜歡和關(guān)切，有足夠的同理心，對動物主人的同理心，對動物的同理心，把每一個動物當(dāng)作孩子對待，給動物以無條件的關(guān)愛，去關(guān)注動物的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。這樣，我們才有機會觸達(dá)動物疾病表現(xiàn)出來的深層次癥狀和指標(biāo)，為守護生命健康、解除動物病痛保駕護航，真正提升動物福利。
洪興偉
臨床獸醫(yī)碩士
國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師
主任獸醫(yī)師
集團內(nèi)科“?？瓢購?rdquo;醫(yī)師
獲評集團“2019年度和2020年度優(yōu)秀員工”
新瑞鵬集團“專科百強”認(rèn)證內(nèi)科醫(yī)生；美聯(lián)五洲高級獸醫(yī)學(xué)院特聘講師；集團?？苾?nèi)訓(xùn)講師；2015年參加中國臺灣FASAVA大會；2017年獲得北京獸醫(yī)師大會病例大賽潛力新人獎；2018年參加意大利索倫托ISFM貓病大會；獲得2021年度新瑞鵬集團臨床知識技能擂臺賽戰(zhàn)隊一等獎；現(xiàn)擔(dān)任北京小動物診療行業(yè)協(xié)會內(nèi)科分會秘書長；擅長貓病、腎病、肝膽系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等動物內(nèi)科疾病診治以及腹部超聲等。
