“對動物的關(guān)愛是做好一切寵物醫(yī)療臨床工作的前提,每一個癥狀和指標(biāo)背后都是生命線。只有對動物有無條件的關(guān)愛,有發(fā)自內(nèi)心的喜歡和關(guān)切,把每一個動物當(dāng)作孩子對待,關(guān)注動物的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量,這樣,我們才有機會觸達(dá)動物疾病表現(xiàn)出來的深層次癥狀和指標(biāo),為守護生命健康、解除動物病痛保駕護航,真正提升動物福利。”
——新瑞鵬集團華北區(qū)美聯(lián)眾合京西動物醫(yī)院內(nèi)科??漆t(yī)生洪興偉
1、李貞玉老師提了兩個問題
大家好,我是洪興偉。2010年,我從湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)畢業(yè),畢業(yè)之后跟幾個同學(xué)一起到北京學(xué)習(xí)。偶然的機會聽一個校友說他在北京思威國際動物醫(yī)院工作(現(xiàn)為集團體系下的醫(yī)院品牌),那邊有很多外國醫(yī)生和外國的客戶,儀器和診療思路都很先進(jìn)。于是,我向思威提交了應(yīng)聘的申請。
后來面試通過,在思威工作過程中,遇到了很多外國醫(yī)生和外國客戶,醫(yī)療場景中的很多國際化標(biāo)準(zhǔn)診療流程,都讓我耳目一新。當(dāng)時英語口語不好,就逼著自己不斷練習(xí),背專業(yè)詞語和常用語法,抓住各種機會跟同事交流,跟客戶交流。終于,我的英語口語能夠相對流暢地跟別人交流,也能相對快速地去查閱外文資料。
在2013年加入美聯(lián)眾合之前,思威在上海開了一家分院,我調(diào)往上海從事醫(yī)療工作。工作和學(xué)習(xí)的過程中看了一些網(wǎng)上的講課視頻,經(jīng)常會聽到美聯(lián)眾合這個品牌名字,后面,通過各種渠道,了解到這個連鎖醫(yī)院里面有很多國內(nèi)的專家,培訓(xùn)的機會非常多。從業(yè)早期,我抱著想更快提高自己專業(yè)水平的打算,離開上?;氐奖本?yīng)聘美聯(lián)眾合的工作。
可能自己非常幸運,當(dāng)時是李貞玉老師親自面試的我。面試中她問了我兩個問題,第一個問題她問,“來這個醫(yī)院想得到的是什么?”我說我想成為一名優(yōu)秀的寵物醫(yī)生。之后進(jìn)入美聯(lián)眾合,我有幸遇到了人生的第一個導(dǎo)師邱志釗老師,找準(zhǔn)了自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),確定了個人的職業(yè)成長路徑。
因為邱老師在伴侶動物醫(yī)院,當(dāng)時我們每周都會到美聯(lián)眾合伴侶醫(yī)院找邱老師學(xué)習(xí)內(nèi)科。邱老師內(nèi)科功底超強,對我們這些新醫(yī)生都很關(guān)照,會讓我們自己去總結(jié)病例,查閱外文文獻(xiàn),寫課件,講課。對我個人而言,他不僅教給了我很多知識,工作中,還給了我非常多的指導(dǎo)和建議。
美聯(lián)眾合有很多的專家,包括劉朗老師、李貞玉老師、張志紅老師、劉欣老師、邱志釗老師、耿文靜老師等,耳濡目染,學(xué)習(xí)的過程中,有了各位老師們的幫助,為我建立了科學(xué)的臨床診療思路,也為后面的工作打下了一定的基礎(chǔ)。
李貞玉老師她特別親切,記得面試過程中她還問了第二個問題,貞玉老師當(dāng)時問我,“你會留在北京嗎?”因為我老家是廈門的,我回復(fù)她說——不會,我的坦白回應(yīng),似乎讓她有點意外。
當(dāng)時美聯(lián)眾合有個傳統(tǒng),面試的過程中,重點會問有沒有對象,會不會留在北京,然后公司會給外地的同事介紹北京本地的女孩子或者男孩子,盡可能想把大家留在北京??赡芨诙€問題有一定關(guān)系,后面我在體系內(nèi)遇到了我未來的媳婦——王新穎醫(yī)生,很幸運能留在北京。
2、??茖W(xué)習(xí)如抽絲剝繭
工作過程中,我完成了中國農(nóng)業(yè)大學(xué)臨床獸醫(yī)碩士學(xué)位的攻讀,之后邱老師調(diào)到美聯(lián)眾合轉(zhuǎn)診中心,創(chuàng)立了一個內(nèi)科小組,他拉著我加入其中。
平時,他會讓我們?nèi)ゲ殚喿钚碌囊恍┩馕膬?nèi)科書籍,通過外文文獻(xiàn)分系統(tǒng)梳理大部分的疾病,結(jié)合臨床實踐,以總結(jié)病例、查文獻(xiàn)和寫課件的方式,跟小組成員分享并討論。
比如某個時期內(nèi)我們講消化系統(tǒng),那我們會將消化系統(tǒng)里面的食道疾病、腸道疾病,包括肝膽、胰腺等臟器的疾病,把這個系統(tǒng)里面基本上所有的疾病都列出來,大家挑選感興趣的系列,然后去查閱文獻(xiàn),結(jié)合病例做成課件,以小組內(nèi)講課的形式分享給大家。這不僅鍛煉了我們的講課能力,溝通能力,也訓(xùn)練出來了我們的總結(jié)病例能力。
當(dāng)時我們希望大家總結(jié)出來的課件,可以用很久,所以我們盡可能查閱了疾病涉及的專業(yè)領(lǐng)域最新的文獻(xiàn)資料,這樣相當(dāng)于我們把這個病所有最新的資料都整合到了一起。那這個過程中,可以理解為一個抽絲剝繭的過程,每個人掌握的基礎(chǔ)都比較扎實,學(xué)的也比較多。
從2016年之后,我一直在做內(nèi)科???,比較偏內(nèi)科領(lǐng)域的肝膽系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎病系統(tǒng)。得益于在學(xué)習(xí)的過程中,跟著老師們交流溝通,向他們請教專科方面的知識,拓寬了我在大內(nèi)科領(lǐng)域的眼界視野。因為自己本身也做超聲,接診一些腹部的超聲,和一些心臟的超聲,有段時間曾在轉(zhuǎn)診中心跟診張志紅老師的心臟科學(xué)習(xí),后面自己也去學(xué)了一些關(guān)于心臟科相關(guān)的知識,并在臨床中加以實踐應(yīng)用。
內(nèi)科是所有??频幕A(chǔ),只有掌握扎實的內(nèi)科知識,才能把其他的??谱龊?。之前是叫大內(nèi)科,所有系統(tǒng)的內(nèi)科疾病都需要掌握,以后可能會發(fā)展為把一個系統(tǒng)的內(nèi)科掌握到極致,這樣我們可以更加細(xì)化地去診斷和治療這個系統(tǒng)的所有疾病。
而當(dāng)我們遇到一個更加復(fù)雜的病例,我們就會需要其他??葡聦?漆t(yī)生的幫助,比如可能需要心臟科、外科、牙科、皮膚科、神經(jīng)科、腫瘤科、眼科等,多學(xué)科聯(lián)合診斷及治療一個復(fù)雜的疾病,這樣可以讓我們更加全面的對待這個疾病,讓動物得到最好的治療。
3、專業(yè),源自于對寵物無條件的愛
最近接診了一個阿狄森氏綜合征的病例,癥狀表現(xiàn)有腹瀉、嘔吐。動物開始做的檢查不全面,只接受了生化和B超檢查,血象檢查的炎癥比較高,并伴有腹膜炎和胰腺炎。
后面動物安排住院,動物的心率從開始的120次/min,夜里降低到了40次/min,接著開始抽搐,基本接近休克的狀態(tài)。當(dāng)時我們的助理非常給力,他發(fā)現(xiàn)動物的情況不太對,馬上向我匯報了狗狗的情況。
動物的心率一下子降這么多,我想它應(yīng)該出現(xiàn)低血糖了,但對于一個成年的動物來說,出現(xiàn)低血糖的情況不應(yīng)該。我馬上溝通給動物做了血氣檢查,發(fā)現(xiàn)它有比較明顯的低鈉和高鉀,所以我覺得動物可能患有阿狄森。給動物打了地米,再注射了阿托品,半個小時之后,動物的心率很快就上來了。第二天取樣送檢做試驗,最終確診為阿狄森氏綜合征。后續(xù)針對性進(jìn)行治療,現(xiàn)在動物生活得還挺好。
動物病情危重的時候,動物主人也去陪護了整整一夜。然后我想,當(dāng)時處理再晚一點,動物可能就保不住了。剛開始的時候,可能因為情緒,動物主人也沒有完全認(rèn)識到疾病發(fā)展的嚴(yán)重程度。也感謝助理,危重的那一刻,幸好助理頂住了壓力。
阿狄森氏綜合征是內(nèi)科領(lǐng)域內(nèi)分泌系統(tǒng)中常見的一個疾病,它是一個器官的分泌功能牽涉到的疾病。腎上腺皮質(zhì)技能亢進(jìn),引起庫欣式綜合征,減退引起阿狄森氏綜合征。常見的還有,甲狀腺機能亢進(jìn),誘發(fā)甲亢,減退引起甲減;胰腺會涉及到胰島,胰島素分泌過多,導(dǎo)致高胰島素血癥,胰島素分泌不足,就誘發(fā)了糖尿病,急癥時出現(xiàn)糖尿病酮酸中毒。
因為我們做的是寵物醫(yī)療行業(yè),本身從事寵物醫(yī)療動物是沒有辦法說話的,我們只能通過動物主人的主訴,綜合體格檢查和實驗室檢查,去鑒別診斷動物的疾病。在診斷疾病過程中,動物沒有辦法給你完全表達(dá)出來,它哪里不舒服,這樣,只有我們醫(yī)療工作者更多地關(guān)注動物,給它們更多的關(guān)懷,這樣我們才能解決動物的一些疾病。
對動物的關(guān)愛是做好一切寵物醫(yī)療臨床工作的前提,每一個癥狀和指標(biāo)背后都是生命線。只有對動物有無條件的關(guān)愛,有發(fā)自內(nèi)心的喜歡和關(guān)切,有足夠的同理心,對動物主人的同理心,對動物的同理心,把每一個動物當(dāng)作孩子對待,給動物以無條件的關(guān)愛,去關(guān)注動物的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。這樣,我們才有機會觸達(dá)動物疾病表現(xiàn)出來的深層次癥狀和指標(biāo),為守護生命健康、解除動物病痛保駕護航,真正提升動物福利。
洪興偉
臨床獸醫(yī)碩士
國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師
主任獸醫(yī)師
集團內(nèi)科“??瓢購?rdquo;醫(yī)師
獲評集團“2019年度和2020年度優(yōu)秀員工”
新瑞鵬集團“專科百強”認(rèn)證內(nèi)科醫(yī)生;美聯(lián)五洲高級獸醫(yī)學(xué)院特聘講師;集團??苾?nèi)訓(xùn)講師;2015年參加中國臺灣FASAVA大會;2017年獲得北京獸醫(yī)師大會病例大賽潛力新人獎;2018年參加意大利索倫托ISFM貓病大會;獲得2021年度新瑞鵬集團臨床知識技能擂臺賽戰(zhàn)隊一等獎;現(xiàn)擔(dān)任北京小動物診療行業(yè)協(xié)會內(nèi)科分會秘書長;擅長貓病、腎病、肝膽系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等動物內(nèi)科疾病診治以及腹部超聲等。