“但至始至終我都認(rèn)為，父母的愿望畢竟是個(gè)愿望，我們一定要選擇自己喜歡的路，做自己喜歡的工作，其中有挑戰(zhàn)，有堅(jiān)持，有付出，有收獲。因?yàn)闆](méi)有人可以為你的幸福負(fù)責(zé)，除了你自己。你當(dāng)像鳥(niǎo)，飛往你的山，飛往中獸醫(yī)的山。”
本次百人百佳訪談嘉賓是來(lái)自新瑞鵬中心醫(yī)院事業(yè)部北京美聯(lián)眾合轉(zhuǎn)診中心中獸醫(yī)?？漆t(yī)生李一涵。
“就喜歡聞中藥那個(gè)味兒”
我來(lái)自一個(gè)傳統(tǒng)的家庭。小的時(shí)候，就有點(diǎn)“多動(dòng)癥”，當(dāng)別的孩子在學(xué)鋼琴、舞蹈的階段，媽媽卻在考慮，說(shuō)“女孩子呀，以后還是文靜一些才好”，于是早早安排我學(xué)習(xí)國(guó)畫(huà)。
可能這是一個(gè)熏陶的開(kāi)始，逐漸接受了傳統(tǒng)文化的熏陶。后面加上喜歡，自己對(duì)《易經(jīng)》等非常感興趣，為我從事中獸醫(yī)工作埋下了伏筆。
接觸過(guò)我的人都知道，我其實(shí)是一個(gè)很隨心的人，喜歡就是喜歡，不喜歡就是不喜歡，所以過(guò)往很多選擇都是遵從我自己的內(nèi)心：報(bào)考大學(xué)的過(guò)程中，長(zhǎng)輩以為獸醫(yī)多半要去到鄉(xiāng)間田野工作，勸我選擇設(shè)計(jì)類的文科專業(yè)；本科畢業(yè)的時(shí)候，父母非常積極地鼓動(dòng)我考事業(yè)單位，待在醫(yī)院等事業(yè)單位做文職工作；最后等到碩士畢業(yè)，家里人讓我進(jìn)大學(xué)當(dāng)老師，最后我都沒(méi)有選擇。
在父母看來(lái)，這孩子簡(jiǎn)直太任性了?？赡芪沂羌依锩孀钚〉暮⒆?，大家對(duì)我這種所謂的任性還是特別包容，常常稱呼為“家族式任性”：好像當(dāng)我第一次接觸臨床獸醫(yī)工作“發(fā)朋友圈”的時(shí)候，他們雖然沒(méi)有告訴我，但我總感覺(jué)他們有一種想法，就是那你隨便做吧，餓死了再回來(lái)，家里人養(yǎng)你。
回過(guò)頭看，現(xiàn)在在他們眼里做得還“挺不錯(cuò)”。特別是當(dāng)他們看到了集團(tuán)的發(fā)展實(shí)力，看到了社會(huì)養(yǎng)寵潮流趨勢(shì)，以及通過(guò)我的朋友圈，感受到了寵主們對(duì)我們獸醫(yī)師職業(yè)的尊重態(tài)度，他們的觀念完全發(fā)生了轉(zhuǎn)變。加上公司會(huì)給一些去集團(tuán)內(nèi)、行業(yè)內(nèi)甚至是國(guó)外的醫(yī)生群體分享和交流的機(jī)會(huì)，包括協(xié)會(huì)講課，爸媽現(xiàn)在就覺(jué)得，也不錯(cuò)啊，另辟蹊徑，算是個(gè)老師。
但至始至終我都認(rèn)為，父母的愿望畢竟是個(gè)愿望，我們一定要選擇自己喜歡的路。
記得報(bào)考大學(xué)填志愿的時(shí)候，我選擇報(bào)考動(dòng)物科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、植物保護(hù)學(xué)這一類的“另類專業(yè)”，因?yàn)楹孟窀信d趣，后來(lái)幸運(yùn)地叩開(kāi)了動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專業(yè)大門。之后在學(xué)習(xí)過(guò)程中，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，不管是預(yù)防、臨床還是基礎(chǔ)，我最感興趣的是中獸醫(yī)方向。
太極一氣產(chǎn)陰陽(yáng)，陽(yáng)陽(yáng)合化生五行，五行既萌，遂含萬(wàn)物...覺(jué)得中獸醫(yī)是一個(gè)宏大、又非常有趣的世界。慢慢的，隨著對(duì)中獸醫(yī)的學(xué)習(xí)深入，本科階段的那點(diǎn)“陰陽(yáng)五行”知識(shí)逐漸滿足不了我，我想既然這樣，不如考一個(gè)研究生。于是在2013年考上了農(nóng)大的研究生，如愿選擇了中獸醫(yī)專業(yè)，師從中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)中獸醫(yī)專家劉鐘杰老師。
那個(gè)時(shí)候，國(guó)內(nèi)寵物醫(yī)療行業(yè)不像現(xiàn)在，在開(kāi)設(shè)獸醫(yī)類專業(yè)的各個(gè)大學(xué)里，行業(yè)的影響力較弱，因?yàn)槿菀啄谜n題項(xiàng)目做研究，不僅僅在中國(guó)農(nóng)大，在各個(gè)農(nóng)業(yè)類大學(xué)中，動(dòng)物醫(yī)學(xué)讀研的主流都是預(yù)防獸醫(yī)方向，報(bào)考中獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生極少。
但我就是喜歡中獸醫(yī)，喜歡聞中藥那個(gè)味兒。因?yàn)閯㈢娊芾蠋煹慕虒W(xué)領(lǐng)域在中獸醫(yī)，作為中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)博士生導(dǎo)師、畜牧獸醫(yī)協(xié)會(huì)中獸醫(yī)學(xué)分會(huì)理事長(zhǎng)，他是一位鉆研專業(yè)、深耕技術(shù)、無(wú)私地把自己的臨床心得都傳授給我們的老師。我當(dāng)時(shí)在農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)，以類似老師專家助理的身份，輔助老師的工作，記錄一些病例，并從中學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。
山不過(guò)來(lái)，我便過(guò)去
2013年開(kāi)始從事中獸醫(yī)診療工作，2015年研究生畢業(yè)。還沒(méi)畢業(yè)之前，我參加了美聯(lián)眾合的校招，背著家里和美聯(lián)眾合簽了三方協(xié)議，哇，家里也是冷戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)劉朗老師就提到了臨床中的?？瓢l(fā)展理念，規(guī)劃了美聯(lián)即將開(kāi)展的專科路線，其中給了我很大的動(dòng)力。因?yàn)椴还苁沁x擇專業(yè)，還是選擇工作，我就是很任性地只想做自己喜歡的事情，美聯(lián)眾合給我了一個(gè)從事中獸醫(yī)的機(jī)會(huì)。
重點(diǎn)是李貞玉老師在伴侶動(dòng)物醫(yī)院。考慮到這點(diǎn)，我記得最后回復(fù)劉朗董說(shuō)，“如果有機(jī)會(huì)，我可以去伴侶，跟著玉大夫，然后從事門診。”
畢業(yè)之后，進(jìn)入了伴侶，非常感謝有這么好的機(jī)會(huì)。其實(shí)2015年看著很近，但在那時(shí)候的行業(yè)條件下，讓一個(gè)醫(yī)生從事?？乒ぷ鞯尼t(yī)院太少太少了。
后來(lái)劉朗董找到我問(wèn)，“你將來(lái)到底想做什么？”我說(shuō)我肯定想做?？?。那劉董回復(fù)說(shuō)，“那你如果只做中獸醫(yī)，沒(méi)有病例，活不下去啊。”雖然當(dāng)時(shí)我會(huì)做，我也可以做，但是沒(méi)有動(dòng)物主人愿意來(lái)找你，哪怕動(dòng)物癱瘓了回家吃藥坐輪椅，動(dòng)物主人也不會(huì)考慮找一個(gè)年輕的中獸醫(yī)醫(yī)生去給動(dòng)物看診，人家會(huì)覺(jué)得你沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。
這樣，我在伴侶開(kāi)始接診大內(nèi)科方面的病例，用西醫(yī)的方法處置治療，同時(shí)偏重做中獸醫(yī)方向。
那具體怎么做呢？比如來(lái)一個(gè)咳嗽的病例，因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)做內(nèi)科大夫，除了有常規(guī)的檢查和開(kāi)藥流程，那之后，我會(huì)和動(dòng)物主人嘗試著溝通，針對(duì)動(dòng)物的病情，提供一個(gè)針灸的治療方法，費(fèi)用就是象征性收取一些，試一試看看效果，包括其他同事看到我這邊中獸醫(yī)的效果后，開(kāi)始慢慢給我轉(zhuǎn)一些主人也希望針灸和中藥治療的病例。通過(guò)這些方式，動(dòng)物主人從接受到信任，慢慢把中獸醫(yī)臨床工作開(kāi)展起來(lái)。
因?yàn)榍靶┠臧閭H動(dòng)物醫(yī)院傳染病非常多，像一些犬瘟痊愈后期的病例，仍會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽問(wèn)題，這種情況同事都會(huì)轉(zhuǎn)診給我，讓我把中藥療法加進(jìn)去。用中藥有兩種途徑，一種是我寫方子，只收方子的費(fèi)用，動(dòng)物主人自己抓藥。另外，我們自己也會(huì)買中藥的飲片，把飲片打磨成原粉之后，再配比到一起，裝成膠囊給動(dòng)物服用，或者化水喝（現(xiàn)在發(fā)展到了免煎顆粒，濃縮顆粒，量少，動(dòng)物的適口性更好）。
之前我還跟玉大夫說(shuō)，我曾經(jīng)的想法是在伴侶待一輩子，沒(méi)想過(guò)要換醫(yī)院，也沒(méi)想過(guò)要去做其他的，一直做好伴侶中獸醫(yī)的臨床接診大夫就挺好的。
突然有一天，劉朗董從醫(yī)院的辦公室找過(guò)來(lái)，跟我說(shuō)，“你現(xiàn)在去見(jiàn)一個(gè)人，在辦公室。”說(shuō)有一個(gè)北美的中獸醫(yī)資格認(rèn)證考試，是一個(gè)很好的提升機(jī)會(huì)。
后面從2015年底到2016年底，有幸參加了北美中獸醫(yī)針灸師資格認(rèn)證培訓(xùn)及考試，跟師美國(guó)Chi university謝慧勝老師、以及中國(guó)臺(tái)灣的鄭漢文老師，并獲得北美中獸醫(yī)針灸師CVA認(rèn)證。并在2017年，完成了美國(guó)佛羅里達(dá)州Orchid springs動(dòng)物醫(yī)院中獸醫(yī)科實(shí)習(xí)，以及北京中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修這些階段。
辨證論治、理法方藥
從2015年加入伴侶開(kāi)始，一直到2018年，做了3年全科醫(yī)生兼偏中獸醫(yī)方向的工作。到2018年的時(shí)候，我開(kāi)始在伴侶和轉(zhuǎn)診中心兩邊跑，變成每周有2-3天在伴侶分院，另外2-3天在轉(zhuǎn)診中心，在轉(zhuǎn)診中心完全接中獸醫(yī)病例，開(kāi)始過(guò)渡自己。到2018年底的時(shí)候，我完全調(diào)到了轉(zhuǎn)診中心。
那調(diào)到轉(zhuǎn)診中心之后，因?yàn)橛辛艘粋€(gè)全科醫(yī)生的接診經(jīng)歷（雖然自己其實(shí)不做手術(shù)，但至少知道手術(shù)的通路和機(jī)理），很多西醫(yī)的內(nèi)科疾病，整個(gè)接診的思路都在腦子里。當(dāng)動(dòng)物主人過(guò)來(lái)找到我問(wèn)，動(dòng)物有一個(gè)什么樣的情況，那我可以從中西醫(yī)兩個(gè)方向跟動(dòng)物主人分析，然后讓動(dòng)物主人自己做選擇。
那在我現(xiàn)在接診的病例中，大概有60%的病例是跟神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的，還有40%的病例是來(lái)源于雜病以及內(nèi)科病。我們所謂的雜病，比如說(shuō)中耳炎，包括皮膚的一些疾病，然后還有這個(gè)鼻炎。動(dòng)物的過(guò)敏性鼻炎和人的鼻炎一樣，也是非常難治愈。
拿鼻炎來(lái)說(shuō)，動(dòng)物主人會(huì)尋求中獸醫(yī)的幫助，因?yàn)榭赡芪麽t(yī)到最后治療鼻炎，除了鼻腔鏡沖洗和治療，接下來(lái)可能要做一些手術(shù)。然而有些動(dòng)物主人不太能夠接受頭、面部的手術(shù)，以及要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。所以，現(xiàn)在用中獸醫(yī)診療鼻炎的病例非常多。
目前國(guó)內(nèi)大家普遍還有那種想法，認(rèn)為西醫(yī)療效快，我會(huì)經(jīng)常告訴動(dòng)物主人，中草藥它不是說(shuō)只能治慢病，它也能治很快的病?，F(xiàn)在很多動(dòng)物主人都接受了針灸的價(jià)值，覺(jué)得扎針灸止痛，或者對(duì)神經(jīng)恢復(fù)、對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病有很大的好處，但臨床上遇到心臟病、胰腺炎、腎病等常見(jiàn)的慢性內(nèi)科病的時(shí)候，動(dòng)物主人經(jīng)常會(huì)問(wèn)，“這個(gè)中獸醫(yī)到底能不能看呀？”
遇到這個(gè)場(chǎng)景的時(shí)候，我一般會(huì)舉個(gè)淺顯易懂的例子。我問(wèn)動(dòng)物主人，當(dāng)一個(gè)人快不行的時(shí)候，都吃什么呀，是不是吃速效救心丸啊，相當(dāng)于人在生命的最后一刻，都是在用中藥治病，為什么我們平時(shí)不能用中藥來(lái)救命呢？中藥一定不是說(shuō)只能治本或者只能治慢病，治本也能治標(biāo)，它也可以治急癥，它都可以，只是看你的辨證施治對(duì)不對(duì)。
其實(shí)西醫(yī)常用的，不管是抗生素還是激素，都是不建議長(zhǎng)期使用。因?yàn)榭股厮悄馨研〉奈⑸餁⒌簦此幬锏乃幮匀ケ孀C，它屬于寒性藥。
我們經(jīng)常說(shuō)，怎么去開(kāi)方子？什么是方？舉個(gè)例子，動(dòng)物生病了，肝系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題，肝在木火土金水里面它是木，木代表了東方，它是這個(gè)方向生病了，東方生病了，那我怎么辦？
把它往西方拉一把，把它拉回到正中間，讓它保持平衡，這就是我開(kāi)方子的方?？梢岳斫獬煞较虻囊馑?，它的方向走偏了，我們把它往相反的方向拉一把。
如果這個(gè)動(dòng)物本身是一個(gè)寒性的體質(zhì)，但是它因?yàn)樽约旱捏w質(zhì)虛弱造成了一些感染，那如果這個(gè)時(shí)候我還是用寒性的藥物，長(zhǎng)期使用抗生素和激素類，可能體質(zhì)更加差。那這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢？有些動(dòng)物主人可能會(huì)選擇用中獸醫(yī)的方法進(jìn)行調(diào)理，開(kāi)個(gè)方子把動(dòng)物的體質(zhì)拉回來(lái)。
因此，我們?cè)谑褂煤运幬锏耐瑫r(shí)，溫補(bǔ)也要趕緊補(bǔ)上去，相當(dāng)于既用寒性藥治了這個(gè)疾病，也用中藥的這個(gè)溫補(bǔ)，把動(dòng)物身體的大環(huán)境大平衡給又拉回來(lái)，這樣就調(diào)理好了動(dòng)物的體質(zhì)。
“你當(dāng)像鳥(niǎo)，飛往中獸醫(yī)的山”
中獸醫(yī)是一門以陰陽(yáng)五行、臟腑學(xué)說(shuō)為基本理論，以氣血津液為其活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，從整體觀念出發(fā)，按望聞問(wèn)切、辨證論治的原則進(jìn)行動(dòng)物疾病的診斷和治療，通過(guò)針灸、中藥、推拿、食療等應(yīng)用，以理、法、方、藥構(gòu)成完整的學(xué)術(shù)體系。所以中獸醫(yī)治病的時(shí)候不僅要看這個(gè)疾病本身、不僅要看這個(gè)證候，也要看當(dāng)時(shí)的天地變化（也就是我們說(shuō)的節(jié)氣、天氣、環(huán)境等等），也要看這個(gè)動(dòng)物本身的情況（年齡、體質(zhì)等等），機(jī)體一臟一腑與其他臟腑、機(jī)體本身與外界因素。
在中獸醫(yī)幾個(gè)方面的應(yīng)用中，針灸的應(yīng)用最廣，接受度最高；中藥的針對(duì)性最強(qiáng)，但接受度一般；藥膳食療應(yīng)用方便，容易推廣；推拿復(fù)健效用最好。
拿藥膳食療來(lái)說(shuō)，和動(dòng)物主人聊起中藥的時(shí)候，如果接受度不高，我一般會(huì)推薦藥膳食療。狗狗在吃狗糧之余是不是可以加一些其他的食物？比如老年陰虛的狗狗加一些滋陰的食物？把正在吃的這個(gè)雞肉干、牛肉干兒換成鴨肉干兒，吃肉的或者吃一些蔬菜類的食物...包括比如老年狗狗可能有氣虛，那我怎么給它補(bǔ)氣呢？我可以通過(guò)食療，包括一些像南瓜、雞肉，還有兔肉，給它做一些小丸子?；蛘呙刻煸缟蠋С鋈ュ迯潈旱臅r(shí)候，刻意放慢腳步，讓它感受大自然的氣息，把這個(gè)氣給提上來(lái)。
最開(kāi)始，通過(guò)這種角度讓動(dòng)物主人慢慢接受藥食同源這樣一個(gè)想法，然后就會(huì)慢慢慢慢接受中藥。
我有一個(gè)病例，這個(gè)病例它是從美國(guó)回來(lái)的一個(gè)德牧，跟著主人一起坐飛機(jī)回來(lái)。因?yàn)樗诿绹?guó)診斷的是有腸炎，并且總是反復(fù)，所以一直在吃一種調(diào)理腸病的罐頭。
但這種罐頭在國(guó)內(nèi)買不到，狗狗之后開(kāi)始瘋狂拉稀。這位動(dòng)物主人的朋友是在我這邊的一個(gè)寵主，他們家狗狗得了庫(kù)欣氏綜合癥，也就是我們說(shuō)的腎上腺機(jī)能亢進(jìn)。這個(gè)狗狗庫(kù)欣氏綜合癥是在我這里用中藥調(diào)理的，效果也很好，動(dòng)物主人把他這個(gè)朋友介紹給我。
之后，這個(gè)朋友就帶著拉稀的大狗來(lái)到了醫(yī)院，我給它進(jìn)行了中藥的調(diào)理，大概用了2到3個(gè)星期的時(shí)間，完全好了。它其實(shí)是一個(gè)體質(zhì)調(diào)理的事情，相當(dāng)于開(kāi)方子，把它往另外一個(gè)方向拉一拉。把它整個(gè)體質(zhì)調(diào)整好，腹瀉治愈后，也不需要再吃特殊的調(diào)理罐頭。
中藥的接受程度來(lái)自兩個(gè)方面，一個(gè)看主人對(duì)這個(gè)疾病本身是不是非常需要；另外，看動(dòng)物主人是否能夠接受。遇到既可以純西醫(yī)治，又可以純中獸醫(yī)治的時(shí)候，他們可能會(huì)面臨這樣一個(gè)選擇。
目前，大部分的動(dòng)物主人會(huì)認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合更好，這也是現(xiàn)在的趨勢(shì)。通過(guò)一些藥物上的配合，一些手術(shù)的治療，配合中獸醫(yī)的調(diào)理。比如有只狗狗得了膀胱結(jié)石，我知道它腎系統(tǒng)和膀胱系統(tǒng)出了問(wèn)題，那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？腎系統(tǒng)出了問(wèn)題，膀胱出了問(wèn)題，我也可以通過(guò)慢慢吃中藥。但是它有大結(jié)石，多疼啊，那先用手術(shù)把結(jié)石取出來(lái)，然后再調(diào)理身體，達(dá)到中西結(jié)合。我認(rèn)為這對(duì)于提升動(dòng)物福利，是一個(gè)非常好的方向。
最后借用一本書(shū)的書(shū)名，你當(dāng)像鳥(niǎo)，飛往你的山，飛往中獸醫(yī)的山。選擇自己喜歡的路，做自己喜歡的工作。因?yàn)闆](méi)有人可以為你的幸福負(fù)責(zé)，除了你自己。山不過(guò)來(lái)，我便過(guò)去。我覺(jué)得這一路還是很幸運(yùn)的，來(lái)自家人的支持、老師們的教導(dǎo)、同事和領(lǐng)導(dǎo)們的幫助，謝謝您們！
李一涵簡(jiǎn)介：
認(rèn)證&注冊(cè)獸醫(yī)師；
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院全日制碩士研究生；
新瑞鵬主任獸醫(yī)師；
獲評(píng)2019年度新瑞鵬中獸醫(yī)“專科百?gòu)?qiáng)”名醫(yī)；
2016年Chi Institute國(guó)際認(rèn)證獸醫(yī)針灸師(CVA)學(xué)員，獲得北美中獸醫(yī)針灸師CVA認(rèn)證；佛羅里達(dá)州Orchid springs動(dòng)物醫(yī)院中獸醫(yī)科實(shí)習(xí)；北京中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修；紐約長(zhǎng)島轉(zhuǎn)診中心康復(fù)科進(jìn)修；學(xué)習(xí)美國(guó)犬獸醫(yī)復(fù)健師認(rèn)證CCRV課程等；
擔(dān)任世界中獸醫(yī)大會(huì)講師；北京小動(dòng)物醫(yī)師大會(huì)特聘講師；美國(guó)Chi university針灸實(shí)操講師；香港寵物理療師認(rèn)證課程講師；北京市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育特聘講師；美聯(lián)五洲高級(jí)獸醫(yī)學(xué)院特聘講師等；
曾獲2018年度中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)中獸醫(yī)學(xué)分會(huì)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)；2020年度雄鷹杯小動(dòng)物醫(yī)師技能大賽專科醫(yī)師組一等獎(jiǎng)；2020年度新瑞鵬優(yōu)秀講師；2020年度新瑞鵬銀牌奮斗者；2021年度中國(guó)臨床中獸醫(yī)大會(huì)優(yōu)秀講師等榮譽(yù)；
核心與國(guó)家一級(jí)期刊已發(fā)表多篇針灸和重要文章：參與翻譯《小動(dòng)物外科手術(shù)學(xué)第五版》犬復(fù)健章節(jié)內(nèi)容等；
擅長(zhǎng)針灸、中藥、食療及康復(fù)治療，特別是頸椎腰椎病、慢性骨關(guān)節(jié)問(wèn)題、術(shù)后復(fù)健、神經(jīng)性疾病、慢性胃腸道問(wèn)題等。
