自2011年中國農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士畢業(yè)后，她一直從事寵物內(nèi)科診療工作，專攻血液學(xué)、免疫學(xué)以及老年病等。曾先后擔任北京寵物醫(yī)師大會和東西部小動物臨床獸醫(yī)大會特聘講師，并于2016年和2019年先后在美國佛羅里達大學(xué)獸醫(yī)小動物教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科和ICU實習(xí)。多次參加國內(nèi)外小動物疾病學(xué)術(shù)交流與前沿學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)，獲得美國碩騰、德國勃林格殷格翰、法國皇譽（皇家寵物食品）特聘講師榮譽；2018年榮獲北京小動物診療行業(yè)協(xié)會頒發(fā)的“杰出青年獸醫(yī)獎”，獲得集團“?？瓢購?rdquo;內(nèi)科名醫(yī)榮譽。
獸醫(yī)職業(yè)之余，熱愛英語的她，還先后參與翻譯了《小動物內(nèi)科學(xué)第五版》、《貓行為健康和福利》、《貓內(nèi)科學(xué)第七版》、《住院小動物營養(yǎng)管理》、《獸醫(yī)血液學(xué)操作技術(shù)手冊》等專業(yè)文獻，被譽為圈內(nèi)“乘風破浪的獸醫(yī)小姐姐”。
本期百人百佳訪談嘉賓是來自新瑞鵬美聯(lián)眾合轉(zhuǎn)診中心動物醫(yī)院的內(nèi)科專家耿文靜。
緣起于“它”，緣來“內(nèi)科”
大家好，我是耿文靜。
小時候家里有養(yǎng)狗，考大學(xué)時就想要學(xué)習(xí)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)，之后，我在中國農(nóng)大動物醫(yī)學(xué)院完成了五年的本科學(xué)習(xí)，并順利考上夏兆飛老師的研究生。
記得畢業(yè)時，夏兆飛老師問我未來更想從事哪個方向的?？疲⑻岢瞿[瘤、皮膚、心臟等方面的諸多建議。結(jié)合自己真正的興趣考慮后，覺得自己更喜歡在每一個看病過程中，建立一個完善的鑒別診斷體系，從而為這個病例動物的下一步診療找到方向，內(nèi)科則剛好可以實現(xiàn)這一愿望。因此2011年畢業(yè)時，經(jīng)夏老師推薦，我成為了中農(nóng)大我愛我愛動物醫(yī)院（現(xiàn)為北京寵頤生中心醫(yī)院）的一名內(nèi)科醫(yī)生。
2013年，經(jīng)劉朗董邀請，我來到了美聯(lián)眾合京西動物醫(yī)院，也是在這期間，有幸得到前往美國實習(xí)的機會。特別感謝劉朗董和當時的李貞熙院長，包括遠在美國跟我們也有合作的謝慧勝老師（美國佛羅里達大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院教授、美國中獸醫(yī)學(xué)會秘書長），得益于這些老師和領(lǐng)導(dǎo)的幫助，2016年我有幸前往美國佛羅里達大學(xué)獸醫(yī)小動物教學(xué)醫(yī)院，進行為期3個月的實習(xí)。
那時，很少有內(nèi)科醫(yī)生能夠在工作期間得到國外大學(xué)教學(xué)醫(yī)院里的學(xué)習(xí)機會。工作后的出國學(xué)習(xí)，多以私人診所短暫參觀的形式為主，學(xué)習(xí)深度較有限，很少有“撲”在他們教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)的機會。但如果以一個在校學(xué)生的身份，通過學(xué)校或?qū)?，較容易申請到出國學(xué)習(xí)的機會。而當時的我已經(jīng)畢業(yè)，且已在私人醫(yī)院工作，能有去美國大學(xué)教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)的機會，實屬難得。
3個月佛羅里達大學(xué)獸醫(yī)小動物教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科的實習(xí)經(jīng)歷對我觸動很大，我看到、切身感受到國外內(nèi)科的真實原貌。國外的內(nèi)科往縱深發(fā)展，可以做CT、做核磁，有條件做各種內(nèi)鏡、采樣、各種腹腔鏡及各類化驗，更關(guān)鍵的是它有強大的其它專科團隊相互配合。這其中包括，科室之間的協(xié)調(diào)、科室內(nèi)部人員的協(xié)調(diào)、會診的協(xié)調(diào)等，各專科間相互學(xué)習(xí)、相互配合。這些對于病例的全面有效治療、醫(yī)院和科室的管理發(fā)展均發(fā)揮著重要作用。
另外一個讓我覺得觸動較大的，是國外內(nèi)科醫(yī)生全面、扎實的知識基礎(chǔ)。于內(nèi)科而言，鞏固好基礎(chǔ)最重要，這讓醫(yī)生腦海里可以有非常全面的專業(yè)知識，對一個病例能有詳細、精準的鑒別診斷，這是了解動物健康狀態(tài)，偵查病情的重要環(huán)節(jié)，對后續(xù)的診療起著不可替代的作用。
那個時候，我還沒有來到美聯(lián)眾合的轉(zhuǎn)診中心工作，覺得內(nèi)科要往縱深發(fā)展，在設(shè)備及人員配合度等方面，可能就是這個樣子。這也讓我意識到，即使不選擇更細的?？?，但能把內(nèi)科這些豐富的鑒別診斷學(xué)好、做好、做得更全面，都是非常了不起的。
全力以赴，但也有無可奈何的時候
2017年，我從京西動物醫(yī)院調(diào)到新瑞鵬美聯(lián)眾合轉(zhuǎn)診中心動物醫(yī)院工作。美國的實習(xí)經(jīng)歷，讓我看到了國外內(nèi)科領(lǐng)域先進的發(fā)展情況，也讓我感覺，來到轉(zhuǎn)診中心才更有機會實現(xiàn)向國外優(yōu)秀內(nèi)科醫(yī)生學(xué)習(xí)的愿望。
作為北京也是中國首家動物醫(yī)院轉(zhuǎn)診中心，美聯(lián)眾合轉(zhuǎn)診中心動物醫(yī)院比較突出的一點，在于它是一個多學(xué)科的會診制。目前動物的疾病類型有愈來愈復(fù)雜的態(tài)勢，單憑一個醫(yī)生可能無法完成一個病例從鑒別診斷到治療康復(fù)的全過程。遇到疑難重癥時，需要影像科、皮膚科或其它各科室的共同輔助。而轉(zhuǎn)診中心每一個方向的專科都有專業(yè)的學(xué)科帶頭人，集中了一批優(yōu)質(zhì)寵物醫(yī)生和先進的醫(yī)療設(shè)備，可以給寵主和寵物一站式的診療服務(wù)平臺。
動物它不會說話，寵主也很難通過外觀知道它發(fā)生了什么，當它以一個身體不適的狀態(tài)來到醫(yī)院時，需要有人能夠去找尋到它在哪個方面出了問題，然后再交給對應(yīng)專科方向的醫(yī)生進行治療，我們內(nèi)科醫(yī)生就得充當起這個重要角色。譬如當檢查發(fā)現(xiàn)這個病例屬于神經(jīng)科類的病例，我就會將這個小動物轉(zhuǎn)給神經(jīng)科醫(yī)生診治；如果檢查是一個腫瘤，那么我會把它轉(zhuǎn)給腫瘤科的醫(yī)生診治，相當于我自己是轉(zhuǎn)診中心醫(yī)院里又一個“轉(zhuǎn)診中心”的角色。
作為轉(zhuǎn)診中心醫(yī)院，我們平時接診或轉(zhuǎn)診過來的都是重癥病例居多，每天從醫(yī)院恢復(fù)健康，重返寵主溫暖懷抱的病例有很多，但確實也有無可奈何的時候。
上個月有一個病例讓我印象特別深刻。主人反饋狗狗有尿血的現(xiàn)象，并且食欲和情緒都比較差，考慮到單純的尿血，不應(yīng)該有精神狀態(tài)跟隨變差的情況。綜合各類癥狀診斷，狗狗的尿血現(xiàn)象更符合比較高危的“免疫介導(dǎo)性的溶血性貧血”情況。和主人說明清楚狗狗目前的情況、可能導(dǎo)致的病因、后續(xù)需采取的檢查治療方案及相關(guān)費用后，主人有明顯猶豫，并最終決定先帶狗狗回家再觀察一下。
作為醫(yī)生，我們雖對毛孩子懷揣著特殊的情感，但也尊重寵主的決定?？紤]到狗狗目前的情況確實比較危險，寵主臨出門前，我再次嘗試溝通：“如果您覺得我們的治療費用有些貴，也可以把狗狗帶到我們其它分院的門店看一下，如果他們檢查發(fā)現(xiàn)診治不了，您再帶回來，我們再接著治療也可以的，無論如何，它現(xiàn)在比較危險，您記得一定要帶它去醫(yī)院啊。”
非常巧合，同一天下午，有一只從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的狗狗，情況和上午那只狗一樣，屬于免疫介導(dǎo)性的溶血性貧血，并且這只狗的情況可能比上午那只狗的病情更加嚴重。和寵主說明清楚各類情況后，這位寵主決定堅持治療。經(jīng)過各科室醫(yī)生連續(xù)幾天的相互配合診治，這只狗狗最終得以脫離危險。
其實，第一只狗狗，在寵主帶回家后，擔心它的情況會惡化，第二天我又主動給寵主打去電話，詢問它目前的情況及是否有帶到其它醫(yī)院檢查等。很遺憾的是并沒有，并且最終，這只狗狗都沒有再回來接受診治。
很多主人為了寵物能活下去，可以說是不惜代價，就像是對待家人一樣。對這種觀念的轉(zhuǎn)變，我們深感欣慰，對動物的關(guān)愛，也從側(cè)面反映了我們這個社會的進步。
但不同的動物，也會有不同的命運，這點我們不能去評判對錯，并且肯定會充分尊重寵主的決定。作為醫(yī)生，無論寵主是否會選擇在我們醫(yī)院治療，我們都有義務(wù)告訴他，動物的最真實病情并提出合理的治療建議，不管最后如何，我們的心愿只有一個：這個動物能夠及時得到治療，能夠恢復(fù)健康體魄。
耐得住寂寞，方能守得住繁華
2019年，我再一次去到了美國佛羅里達大學(xué)獸醫(yī)小動物教學(xué)醫(yī)院ICU，進行為期一個月的實習(xí)。
第二次的出國實習(xí)，我感受到國外醫(yī)學(xué)技術(shù)進步的同時，更驚喜地發(fā)現(xiàn)，我們和國外的距離在迅速縮短。設(shè)備上，像核磁、CT、內(nèi)鏡等設(shè)備我們已同樣具備，而采樣、各種腹腔鏡及各類化驗等我們也有條件可以完成。人員方面，我們轉(zhuǎn)診中心采取的多對點“專家聯(lián)合診斷”方式，可以輸出以一個病患為中心的治療方案，顯著提升在重、急癥病例上的治愈率。
但很重要的一點，每一次的出國實習(xí)及停留，對我來說是每一次在工作態(tài)度方面的重新認知。在國外，醫(yī)生工作期間的忙碌程度及專注度，是國內(nèi)無法比擬的。國外工作期間的醫(yī)生甚至沒有午餐時間，只能抽空隨便吃一口三明治或餅干，然后繼續(xù)工作。這個工作不一定是在處理動物，還包含很多paper work（日常文書工作）。
當我看到、融入到這種工作狀態(tài)里面之后，觸動和影響都非常深，也讓自己在回國回到醫(yī)院工作時，能夠延續(xù)著讓自己保持在一個比較專注的狀態(tài)。
源于領(lǐng)導(dǎo)和前輩們的信任及支持，最近我也被新聘任為北京小動物診療行業(yè)協(xié)會“臨床營養(yǎng)學(xué)會”會長，未來我也想在臨床方面投入更多的時間精力。
臨床營養(yǎng)學(xué)是一個從來沒有被單獨成立過的學(xué)科?？紤]到未來會有越來越多的動物，可能有自制食物如生骨肉、各類處方糧等營養(yǎng)方面的需求，包括動物在各種疾病狀態(tài)下的一個營養(yǎng)管理。鑒于它會涉及到很多種疾病，而這種疾病大多都與內(nèi)科相關(guān)，因此可作為內(nèi)科方面的一個分支，由我們來做好這個未來很有前景的方向。
回想起來，從畢業(yè)到現(xiàn)在，好像我從來沒有面臨過所謂的“迷茫時刻”。因為我們其實趕上了一個比較好的時間點，首先夏兆飛老師的研究生出來做臨床特別是內(nèi)科的很少，作為夏老師的研究生，畢業(yè)的時候相當于我們是帶著光環(huán)出來的，屬于像個榜樣的類型。
中間有個對我影響較大的轉(zhuǎn)折點，大約是我在工作兩年時間后，做出了要學(xué)好英語口語的決定。學(xué)好英語及口語，讓我打開了人生的另一面，不僅讓我變得更加勇敢，對于自己整體專業(yè)、學(xué)術(shù)水平的提升，也起到了很大的幫助。
譬如，我們經(jīng)常有機會接受很多優(yōu)秀外國老師的授課，在課堂上，我可以清晰地表達自己的想法，和老師溝通很多我的疑問。課后的答疑對我們聽課的醫(yī)生是非常寶貴的，而老師的這些指點對我真的受益諸多。
包括后來去美國實習(xí)的機會，以及工作中遇到新的難點需要查找資料時，我可以查找國內(nèi)外的文獻資料，迅速找到對應(yīng)線索或答案，后續(xù)也有幸在一些重要的培訓(xùn)場合，為一些外國老師擔任過翻譯的角色，并且參與翻譯過《小動物內(nèi)科學(xué)第五版》、《貓行為健康和福利》、《貓內(nèi)科學(xué)第七版》、《住院小動物營養(yǎng)管理》、《獸醫(yī)血液學(xué)操作技術(shù)手冊》等這類專業(yè)文獻，能為行業(yè)的發(fā)展作出一些力所能及的貢獻。
我們這個行業(yè)，堅持很重要，只有耐得住寂寞，方能守得住繁華。于年輕人而言，選擇一個好平臺、堅持學(xué)習(xí)提升自己、堅持學(xué)好英文，那么未來，行業(yè)里一定會有你的一席之地。
